18 Phụ nữ trên 30 tuổi tầm soát ung thư cổ tử cung, ưu tiên xét nghiệm HPV
Trong thử nghiệm ở nông thôn Ấn Độ, phụ nữ chỉ xét nghiệm HPV một lần thì xác suất chết vì ung thư cổ tử cung thấp hơn khoảng một nửa. Xác suất bị phát hiện bệnh giai đoạn muộn cũng thấp hơn khoảng năm phần mười. Một lần xét nghiệm khoảng 100 đến 200 nhân dân tệ. Theo khuyến nghị của Mỹ, cứ 5 năm kiểm tra một lần.
Xem chi tiết
- Chi phí
Xét nghiệm HPV một lần 100 đến 300 nhân dân tệ. Kết quả âm tính thì 5 năm xét một lần là đủ. Lấy mẫu mất vài phút.
- Lợi ích
Thử nghiệm ở nông thôn Ấn Độ chia nhóm ngẫu nhiên theo cộng đồng, không chia theo từng người. Đối tượng là phụ nữ 30 đến 59 tuổi. Chỉ làm sàng lọc một lần bằng xét nghiệm HPV, nguy cơ chết vì ung thư cổ tử cung đã thấp khoảng 48%. Giá trị gốc HR 0,52, khoảng tin cậy 95% CI 0,33 đến 0,83. Nguy cơ phát hiện ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn thấp khoảng 53% (HR 0,47, 95% CI 0,32 đến 0,69). Khoảng cách kiểm tra theo khuyến nghị 2018 của Lực lượng chuyên trách dịch vụ phòng ngừa Mỹ: phụ nữ 30 đến 65 tuổi chỉ xét nghiệm HPV nguy cơ cao thì cứ 5 năm làm một lần.
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
Sankaranarayanan R 等 (2009). HPV screening for cervical cancer in rural India. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0808516；US Preventive Services Task Force (2018). Cervical Cancer: Screening：「For women aged 30 to 65 years, the USPSTF recommends screening every 3 years with cervical cytology alone, every 5 years with high-risk human papillomavirus (hrHPV) testing alone, or every 5 years with hrHPV testing in combination with cytology (cotesting).」https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening
- Ghi chú
Người đã tiêm vaccine HPV vẫn phải sàng lọc, vì vaccine không bao được hết các type virus. Nghiên cứu này hiếm ở chỗ nó là thử nghiệm sàng lọc chia nhóm ngẫu nhiên, lấy thẳng số người chết làm kết quả và chỉ sàng lọc một đợt.