33 Đừng lấy "cứu được rồi" làm điểm tựa: uống thuốc trừ sâu, hít khí than sau đó cấp cứu giữ được mạng, có thể không giữ được phổi và não

Một tổng quan hệ thống về ngộ độc paraquat cho thấy tỷ lệ tử vong cực cao, vì độc tính của nó mạnh mà lại thiếu cách điều trị có hiệu quả. Nó bị chủ động đưa vào mô phổi ngược chênh nồng độ, tên học thuật là chủ động thu nhận ngược gradient nồng độ. Kết quả là viêm phổi và xơ phổi. Nó đồng thời gây tổn thương thận và tổn thương gan. Tổng quan ghi rõ: không nên rửa dạ dày. Thẩm phân máu và lọc hấp phụ máu khó có thể đổi được tiến trình lâm sàng. Chứng cứ hiệu quả của hormone và thuốc ức chế miễn dịch rất yếu. Tổng quan còn viết một câu: "tỷ lệ tử vong ở mọi trung tâm đều rất cao, dù cách điều trị chênh nhau rất lớn". Mười bệnh viện tuyến ba của Bangladesh từ 2013 đến 2024 thu 1.420 ca, trong đó 257 ca phân tích được, tỷ lệ tử vong 43,2%. Biểu hiện thường gặp là phù chân do suy thận cấp 71,2%, nôn 65,8%, đau bụng 58,0%. Thử nghiệm ngộ độc khí CO cấp là chia nhóm ngẫu nhiên mù đôi, hai nhóm mỗi nhóm 76 người. Bác sĩ và người bệnh đều không biết vào nhóm nào. Đến tuần thứ sáu còn di chứng nhận thức, nhóm oxy cao áp 19/76 (25,0%). Nhóm oxy áp thường 35/76 (46,1%), P=0,007. Sau khi hiệu chỉnh các yếu tố khác OR 0,45 (95% CI 0,22 đến 0,92). Số trong ngoặc là khoảng tin cậy của con số đó. Một nghiên cứu khác quan sát liên tiếp 73 ca, trong đó 30% có di chứng nhận thức, 12% xuất hiện tín hiệu cao chất trắng não. TQ từ ngày 1/7/2014 thu hồi đăng ký và giấy phép sản xuất paraquat dạng nước và ngừng sản xuất. Từ ngày 1/7/2016, dạng nước ngừng bán và ngừng dùng trong nước. Từ ngày 26/9/2020, cấm bán và dùng dạng keo hòa tan trong lãnh thổ. Văn kiện ghi rõ, "khiến vụ uống paraquat tự tử thỉnh thoảng vẫn xảy ra" là nguyên nhân trực tiếp của việc siết quản lý