4 Đặt một ngày cai thuốc, đến ngày đó dừng hẳn một lần, đừng giảm dần trước
Nhiều người định mỗi ngày hút bớt vài điếu, giảm dần về không. Nhưng đến tháng thứ sáu, trong nhóm đặt ngày rồi dừng hẳn một lần có 22% không hút lại, còn nhóm giảm dần chỉ có 15,5%. Vì vậy bạn nên đặt một ngày, đến ngày đó dừng hẳn.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Bạn chỉ cần chọn một ngày trên lịch và báo trước cho người nhà và đồng nghiệp.
- Lợi ích
Ở Anh, 697 người hút thuốc được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Một nhóm dừng hẳn một lần vào ngày cai thuốc, nhóm còn lại giảm trước 75% lượng hút trong hai tuần trước ngày cai. Cả hai nhóm đều có điều dưỡng hỗ trợ hành vi và đều dùng chất thay thế nicotine trước sau ngày cai. Tuần thứ 4, nhóm dừng một lần có 49,0% (95% CI 43,8–54,2, đây là khoảng tin cậy) không hút lại, nhóm giảm dần có 39,2% (34,0–44,4), tỷ lệ rủi ro tương đối 0,80 (0,66–0,93). Đến tháng thứ 6, nhóm dừng một lần là 22,0% (18,0–26,6), nhóm giảm dần là 15,5% (12,0–19,7), tỷ lệ rủi ro tương đối 0,71 (0,46–0,91). Người vốn thích giảm dần thì tỷ lệ thành công ở tuần thứ 4 cũng thấp hơn người thích dừng một lần (38,3% so với 52,2%)
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. https://doi.org/10.7326/M14-2805；Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（提前用尼古丁替代品那一段）. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2
- Ghi chú
Tranh cãi. Cochrane trước đây có một tổng quan riêng so hai cách này và kết luận hai bên ngang nhau (RR 0,94, 95% CI 0,79–1,13, 10 thử nghiệm, 3.760 người), nhưng bài đó đã bị rút lại năm 2019 và không còn cập nhật. Vì vậy chứng cứ tốt nhất hiện nay là thử nghiệm ngẫu nhiên nói ở trên, và nó nghiêng về dừng một lần. Trong thử nghiệm đó, cả hai nhóm đều bắt đầu dùng chất thay thế nicotine từ trước ngày cai, và cách làm này tự nó cũng có chứng cứ: dùng trước thì cao hơn bắt đầu vào đúng ngày cai khoảng 25% (RR 1,25, 95% CI 1,08–1,44, 9 thử nghiệm, 4.395 người, chứng cứ độ chắc trung bình). Vì vậy cách sắp xếp hợp lý là định ngày trước, dán miếng dán từ hai tuần trước, đến ngày thì dừng hẳn.