8 Không nhai trầu cau

Gộp 17 nghiên cứu ở châu Á, 388.000 người lại để tính. Nguy cơ tử vong của người nhai trầu cau cao hơn người không nhai khoảng 21% (nguy cơ tương đối 1,21, P=0,02). Riêng mục tử vong chỉ tính trên 179.600 người trong số đó. Nguy cơ mắc tiểu đường cao khoảng 47% (1,47). Nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa cao khoảng 51% (1,51). Trầu cau cũng là yếu tố nguy cơ đã biết của ung thư miệng và ung thư thực quản. Ung thư miệng: gộp 50 nghiên cứu, ở tiểu lục địa Ấn Độ, người nhai trầu không pha thuốc lá có nguy cơ ung thư miệng và vòm họng cao gấp khoảng 2,56 lần người không nhai (95% CI 2,00–3,28). Trầu có pha thuốc lá thì cao khoảng 7,74 lần (5,38–11,13). Ở Đài Loan, nhai trầu không pha thuốc lá cao khoảng 10,98 lần (4,86–24,84). Ở Ấn Độ và Đài Loan, nhai càng nhiều và càng nhiều năm thì nguy cơ càng cao. Ung thư thực quản: gộp 12 nghiên cứu ở châu Á, người nhai trầu có nguy cơ ung thư thực quản dạng vảy cao gấp khoảng 3,05 lần người không nhai (2,41–3,87). Vừa nhai vừa hút thuốc thì cao khoảng 6,79 lần (4,71–9,79). Sau khi bỏ: gộp 13 nghiên cứu, người bỏ trầu có pha thuốc lá thì nguy cơ ung thư đầu cổ thấp hơn người còn nhai khoảng 34% (RR 0,66, 0,54–0,81). Bỏ trầu không pha thuốc lá thì thấp hơn khoảng 27% (RR 0,73, 0,56–0,95). Bỏ trên 20 năm thì thấp hơn khoảng 63% (RR 0,37, 0,22–0,61).