2 Đừng uống dầu cá thường để phòng bệnh tim mạch
Hai thử nghiệm lớn, 25.871 người và 15.480 người bệnh tiểu đường: ai uống 1 g dầu cá mỗi ngày, biến cố tim mạch lớn và tử vong ngang bên không uống. "Ăn cá có ích" không có nghĩa là "uống viên dầu cá có ích". Không mua thì tiết kiệm 400 đến 1.000 nhân dân tệ một năm.
Xem chi tiết
- Chi phí
Mỗi ngày khoảng 1 đến 3 nhân dân tệ, một năm 400 đến 1.000 nhân dân tệ. Bạn không mất thời gian khi uống.
- Lợi ích
Thử nghiệm VITAL mời 25.871 người, mỗi ngày uống 1 g dầu cá, theo dõi 5,3 năm (trung vị). Hai bên không khác nhau về biến cố tim mạch lớn lẫn tử vong. Biến cố tim mạch chính có HR 0,92 (HR là tỷ số nguy cơ, 1 nghĩa là hai bên như nhau), và 95% CI là 0,80–1,06 (khoảng tin cậy của con số này). Khoảng này vắt qua 1, nghĩa là không thấy khác. Tử vong toàn nguyên nhân HR 1,02 (0,90–1,15). Thử nghiệm ASCEND mời 15.480 người bệnh tiểu đường, cũng uống 1 g mỗi ngày, theo dõi trung bình 7,4 năm, và cũng không thấy khác. Biến cố mạch máu nặng RR 0,97 (0,87–1,08). Tử vong toàn nguyên nhân RR 0,95 (0,86–1,05). Viên dầu cá trông đáng giá vì nhiều người coi thẳng "ăn cá có ích" là "uống viên dầu cá có ích"
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403；ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989；Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（备注里那项高纯度处方鱼油试验）
- Ghi chú
Tranh cãi: có một thử nghiệm cho thấy có hiệu quả. REDUCE-IT mời 8.179 người vốn đã có bệnh tim mạch hoặc tiểu đường, đều đang uống statin mà triglyceride vẫn còn cao (135–499 mg/dL). Họ uống mỗi ngày 4 g EPA tinh khiết dạng thuốc kê đơn, và tỷ lệ gặp biến cố là 17,2% so với 22,0%. Nguy cơ thấp hơn khoảng một phần tư (HR 0,75, 0,68–0,83). Nhưng đó là thuốc kê đơn liều lớn cho người bệnh nguy cơ cao, không phải dầu cá thực phẩm chức năng mà người thường uống. Mục này cũng không bàn đến việc ăn cá.