22 Trời nóng mà chóng mặt, buồn nôn, không ra mồ hôi hoặc lơ mơ ý thức — lập tức đưa vào chỗ râm, cởi áo tát nước hạ nhiệt; người mê man không cho uống nước, gọi 120
Da nóng đỏ, nói lắp bắp, ý thức lẫn lộn là sốc nhiệt. Thân nhiệt có thể tăng trên 41°C chỉ trong 10 đến 15 phút, ca nặng có tỷ lệ chết cực cao. Bạn đưa ngay vào chỗ râm thoáng, cởi áo, hạ nhiệt bằng nước mát, khăn ướt, gọi 120. Người lơ mơ thì đừng cho uống, dễ sặc.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền.
- Lợi ích
Cục Khí tượng quốc gia Mỹ nói sốc nhiệt là "cấp cứu y khoa nghiêm trọng". Biểu hiện là thân nhiệt trên 103°F (39,4°C), ý thức lẫn lộn, nói lắp bắp, da nóng đỏ. Cách xử lý là gọi cấp cứu ngay, đưa vào chỗ mát, dùng nước mát và vải ướt hạ nhiệt, "đừng cho uống chất lỏng". Kiệt sức vì nóng thì biểu hiện là đổ mồ hôi nhiều, mệt lả, da lạnh ẩm, mạch nhanh mà yếu; cách xử lý là đưa vào chỗ mát, nới áo, uống từng ngụm nước nhỏ, nếu nôn, nặng hơn hoặc quá 1 giờ không đỡ thì đi viện. Cục Kiểm soát bệnh tật Vân Nam nhắc: chuyển ngay tới chỗ râm thoáng gió, dùng khăn ướt lạnh hạ nhiệt, người tỉnh thì cho uống nước có muối, triệu chứng nặng thì gọi ngay điện thoại cấp cứu; sốc nhiệt nặng có "tỷ lệ chết cực cao". CDC Trung Quốc nhắc: hạ nhiệt trước, chuyển viện sau, và hạ nhiệt trong "nửa giờ vàng" sau khi bệnh nhân mất ý thức. Nếu có điều kiện, người trẻ khỏe không có bệnh nền có thể ngâm nước lạnh để hạ nhiệt nhanh, còn người già và người có bệnh nền thì phun nước lên da, hạ nhiệt nhờ bốc hơi. Hướng dẫn về bệnh do nóng cập nhật năm 2024 của Hội Y khoa hoang dã nói ngâm nước lạnh là cách quan trọng nhất để chữa say nắng nặng, hạ nhiệt nhanh nhất. Không có nước đá thì dùng nước mát nhất có sẵn; không ngâm được thì phun nước kèm quạt, tốc độ hạ nhiệt bằng khoảng một nửa so với ngâm. Cơ quan An toàn và Sức khỏe nghề nghiệp Mỹ (NIOSH) nói khi sốc nhiệt xảy ra, thân nhiệt có thể lên 106°F (khoảng 41°C) trở lên trong vòng 10 đến 15 phút. Cơ quan này liệt kê triệu chứng "da nóng và khô, hoặc đổ mồ hôi nhiều". Bản hướng dẫn về say nắng năm 2014 của CDC Trung Quốc ghi biểu hiện là "da đỏ, nóng và khô, không đổ mồ hôi", xử trí là "không cho bệnh nhân uống nước", và nếu bệnh nhân nôn thì lật sang nằm nghiêng để giữ đường thở thông.
- Mức chứng cứ
B
- Nguồn
US National Weather Service. Heat Related Illnesses. https://www.weather.gov/safety/heat-illness ; 云南省疾控局 (2026). 出现这些症状,你可能是中暑了. https://ynsjkj.yn.gov.cn/html/2026/jikongkepu_0719/2606.html ; 中国疾病预防控制中心. 高温天气,中国疾控中心提醒您谨防中暑:「如有条件可用冷水浸泡的方法对无基础疾病的青壮年快速降温。老人和有基础疾病的患者可向皮肤喷水通过蒸发降温。降温应遵循"先降温,后转运" 的原则」. https://www.chinacdc.cn/jkkp/ggws/hjyssj/202409/t20240906_296985.html ; 国家卫生健康委 (2010). 高温中暑预防知识要点. https://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201007/1edb19b7dd4e4bdf8da5ea45f4a64e23.shtml ; Eifling KP 等 (2024). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: 2024 Update. Wilderness & Environmental Medicine 35(1_suppl):112S-127S. https://doi.org/10.1177/10806032241227924(正文站点拒绝自动抓取,具体推荐按荒野医学会官网的更新摘要核对:「cold water immersion … is the most important method of treating severe heat illness」「If CWI is unavailable, evaporative cooling is the recommended second-line treatment. … generally half as fast as CWI」https://wms.org/magazine/magazine/1540/Heat-Illness-CPG/default.aspx);Lipman GS 等 (2019). 同指南 2019 版. https://doi.org/10.1016/j.wem.2018.10.004;US CDC/NIOSH. Heat-related Illnesses:「When heat stroke occurs, the body temperature can rise to 106°F or higher within 10 to 15 minutes」「Hot, dry skin or profuse sweating」. https://www.cdc.gov/niosh/heat-stress/about/illnesses.html;中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 (2014). 公众高温中暑预防与紧急处理指南(2014 版). https://niohp.chinacdc.cn/sndt/201405/t20140530_97623.htm
- Ghi chú
Đừng chờ kiểu "nghỉ một lát cho đỡ", vì khi sốc nhiệt thân nhiệt có thể tăng trên 41°C trong vòng khoảng mười mấy phút. Sốc nhiệt có thể không đổ mồ hôi, cũng có thể đổ mồ hôi đầm đìa; NIOSH liệt kê cả hai, nên đừng vì còn đổ mồ hôi mà chủ quan. Đừng đổ nước cho người lơ mơ, và nếu nôn thì cho nằm nghiêng. Còn đắp túi đá ở đâu thì hai nguồn nói khác nhau. CDC Trung Quốc bảo đắp ở cổ, nách và gốc đùi, còn Hội Y khoa hoang dã nói nghiên cứu không thấy đắp mấy chỗ đó giúp hạ nhiệt. Hội này khuyên nếu chỉ có túi đá thì phủ kín toàn thân, túi đá không đủ thì đắp ở hai má, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Cả hai nguồn đều nói có điều kiện thì ngâm nước lạnh.