19 Từ tuần thai 28 trở đi, khi ngủ hãy nằm nghiêng, nghiêng trái hay phải đều được, đừng nằm ngửa ngủ
Từ tuần thai 28 trở đi, nằm ngửa khi ngủ làm nguy cơ thai chết trong bụng cao gấp khoảng 2.6 lần so với nằm nghiêng. Nằm nghiêng trái hay phải đều như nhau, bạn chọn tư thế thoải mái. Nửa đêm tỉnh dậy thấy mình đang nằm ngửa thì đừng hoảng, trở lại tư thế nghiêng rồi ngủ tiếp. Con số này dựa trên trí nhớ kể lại sau sự việc và vẫn còn tranh cãi.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Khó ở chỗ người quen nằm ngửa phải đổi tư thế.
- Lợi ích
Thai chết lưu ở đây là thai nhi chết trong bụng từ tuần 28 trở đi. Một tổng hợp gộp dữ liệu gốc của năm nghiên cứu. Bốn nghiên cứu ở New Zealand, Úc và Anh, một nghiên cứu là khảo sát quốc tế trên mạng. Có 851 phụ nữ có thai chết lưu, và 2257 phụ nữ có thai bình thường làm nhóm đối chứng. Nghiên cứu hỏi họ gần đây ngủ theo tư thế nào. So với nằm nghiêng trái, nằm ngửa có aOR 2.63 (95% CI 1.72–4.04, khoảng tin cậy), tức khoảng 2.6 lần. Nằm nghiêng phải có aOR 1.04 (0.83–1.31), không khác nghiêng trái. Mối liên quan này gần như giống nhau ở thai nhỏ, người béo phì và người hút thuốc. Tác giả ước tính, nếu phụ nữ từ tuần 28 trở đi đều nằm nghiêng khi ngủ, thai chết lưu giai đoạn này có thể giảm khoảng 5.8% (3.2%–9.2%). NHS (Anh) xếp "từ tuần 28 đừng nằm ngửa khi ngủ" vào các cách giảm nguy cơ thai chết lưu. NHS cũng nói, tỉnh dậy thấy mình nằm ngửa thì không cần lo, trở lại tư thế nghiêng rồi ngủ tiếp là được.
- Mức chứng cứ
B
- Nguồn
Cronin RS, Li M, Thompson JMD, et al. (2019). An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth. EClinicalMedicine, 10, 49-57. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.03.014;Silver RM, Hunter S, Reddy UM, et al. (2019). Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes. Obstetrics and Gynecology, 134(4), 667-676. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003458(备注里的反方研究);NHS. Stillbirth. https://www.nhs.uk/conditions/stillbirth/
- Ghi chú
Tranh cãi. Các con số trên đều dựa trên trí nhớ kể lại sau sự việc. Phụ nữ đã mất con có thể nhớ không chính xác, tác giả cũng thừa nhận điều này. Cũng chưa có thử nghiệm phân nhóm ngẫu nhiên. Ở Mỹ, một nghiên cứu hỏi trước tư thế ngủ của 8706 phụ nữ mang thai con đầu lòng, rồi mới xem kết quả. Đến tuần 30, việc ngủ ngửa hoặc không nằm nghiêng trái không liên quan đến thai chết lưu, thai nhỏ hay tăng huyết áp thai kỳ (aOR 0.99, 0.89–1.11). Nhưng nghiên cứu chỉ theo dõi đến tuần 30, các tuần sau đó không ghi nhận tư thế ngủ. Nằm nghiêng không tốn tiền và không có hại, nên Anh vẫn khuyên như vậy. Thai chết lưu vốn hiếm, ở các nước thu nhập cao, thai chết lưu giai đoạn muộn khoảng 1.3 đến 8.8 ca trên 1000 lần sinh. Mức lợi ích "lớn" được tính máy móc từ con số 2.6 lần, lý do nằm trong bản ghi kiểm chứng. Lợi ích rơi vào con của bạn.