Cẩm nang sống đáng giá

1 Đừng dùng kiêng cữ cực đoan, nhịn ăn hoặc gây nôn để kiểm soát cân, muốn giảm thì giảm từ phía vận động

Tiền: Không tốnThời gian: ÍtÝ chí: Không cầnLợi ích: LớnLoại lợi ích: Sức khỏe, tuổi thọChứng cứ A

Người chán ăn thần kinh có xác suất chết gấp khoảng 5,9 lần người đồng tuổi; cứ 1000 người theo một năm thì chết 5,1 người, trong đó khoảng 1/5 là tự tử. Người hay kiêng ăn dễ mắc rối loạn ăn hơn: nữ sinh kiêng nặng mắc bệnh gấp 18 lần người không kiêng. Muốn giảm cân thì vận động, đừng nhịn ăn tới đói.

Xem chi tiết
Chi phí

Không tốn tiền, ngược lại còn tiết kiệm được cả khoản mua sản phẩm giảm cân.

Lợi ích

36 nghiên cứu được gộp lại để tính chung. Nhóm người chán ăn thần kinh trong các nghiên cứu này cộng lại được theo dõi 166.642 năm-người (số năm theo dõi của mỗi người cộng lại). Tỷ số chết chuẩn hóa của nhóm này là 5,86, nghĩa là xác suất chết gấp khoảng 5,9 lần người đồng tuổi. Cứ 1000 năm-người thì có 5,1 ca tử vong, nghĩa là 1000 người theo dõi một năm chết 5,1 người. Trong số người chết, khoảng 1/5 chết vì tự tử. Tỷ số chết chuẩn hóa của chứng cuồng ăn là 1,93, của các rối loạn ăn khác là 1,92, nghĩa là mỗi loại gấp khoảng 1,9 lần người đồng tuổi. Một nghiên cứu khác làm tại 44 trường trung học ở bang Victoria, Úc, theo dõi học sinh 14–15 tuổi trong 3 năm; cùng một nhóm được khám 6 đợt trước sau. Nữ sinh mới mắc rối loạn ăn là 21,8/1000 năm-người, nghĩa là cứ 1000 nữ sinh theo một năm thì mới xuất hiện 21,8 ca. Nữ sinh kiêng ăn nặng có nguy cơ mắc bệnh gấp 18 lần người không kiêng, còn nhóm kiêng mức vừa gấp 5 lần. Các tác giả còn trừ đi ảnh hưởng của "trước đây đã từng kiêng" và "vốn đã có triệu chứng tinh thần". Trừ xong thì BMI (chỉ số gầy béo, tính bằng cân nặng chia cho bình phương chiều cao), lượng vận động và giới đều không còn dự đoán được rối loạn ăn mới phát. Kết luận của tác giả là "ở thiếu niên, dùng vận động chứ không hạn chế ăn để kiểm soát cân nặng thì nguy cơ mắc rối loạn ăn có vẻ thấp hơn"

Mức chứng cứ

A

Nguồn

Arcelus J et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74;Patton GC et al. (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.318.7186.765

Ghi chú

"Kiêng nặng" ở đây nghĩa là ép lượng ăn xuống thấp hơn xa nhu cầu của cơ thể trong thời gian dài, không phải bớt một bữa hay bỏ ăn đêm. Nếu bạn đã xuất hiện tự gây nôn, tự trách sau khi ăn quá nhiều, hay cân đi cân lại mà không dừng được, thì đi khám ở khoa tâm thần hoặc khoa tâm lý lâm sàng của bệnh viện tổng hợp. Đây là một bệnh có cách chữa chuẩn, không phải chuyện ý chí. Còn quan hệ giữa BMI và tỷ lệ chết thì xem phần 2, mục 32 (giữ BMI trong khoảng 20–25); mục đó nói về khoảng cân nặng dài hạn, không nói cách giảm cân.