Cẩm nang sống đáng giá

8 Ai đạo quá nửa năm còn đứng nguyên chỗ, ngày không sống nổi, đi treo số khoa tâm thần hay tâm lý lâm sàng

Tiền: ÍtThời gian: VừaÝ chí: Chút ítLợi ích: LớnLoại lợi ích: Sức khỏe, tuổi thọChứng cứ A

Cứ mười người lớn mất người thân thì chừng một người bị kẹt. Quá nửa năm vẫn nhớ tới mức không ăn, không đi làm được. Đó không phải do thiếu mạnh mẽ, vì tình trạng này có tiêu chuẩn chẩn đoán và cách điều trị riêng. Điều trị đúng hướng hiệu quả 51%, trị liệu tâm lý thường 28%.

Xem chi tiết
Chi phí

Bạn trả phí đăng ký khám cộng phí điều trị. Loại điều trị này làm theo liệu trình, trong thử nghiệm trung bình 19 tuần làm 16 lần. Phần khó là tự bước ra đi đăng ký khám.

Lợi ích

Gộp 14 nghiên cứu, đối tượng là người lớn có người thân không chết vì bạo lực, bản thân cũng không đang khám ở khoa tâm thần. Tỷ lệ mắc rối loạn đau buồn kéo dài là 9,8% (95% CI 6,8–14,0), nghĩa là cứ 100 người lớn mất người thân có khoảng 10 người. Tuổi càng lớn thì tỷ lệ càng cao. Một nghiên cứu khác kiểm tra xem bộ tiêu chuẩn chẩn đoán này có chuẩn không, tìm 291 người mất người thân, phỏng vấn ba lần, vào các mốc 0–6, 6–12 và 12–24 tháng sau khi mất. Biểu hiện cốt lõi của chẩn đoán là nỗi nhớ mãnh liệt người đã mất. Ngoài ra phải có thêm ít nhất năm trong chín biểu hiện sau: tê liệt cảm xúc, choáng váng, thấy sống không còn ý nghĩa, không tin người khác, đau khổ vì lần mất mát này, khó chấp nhận, không nhận ra mình nên là ai, né tránh thực tại, không sống tiếp được. Những biểu hiện này phải xuất hiện mỗi ngày, hoặc nặng tới mức không làm nổi việc. Và chúng phải còn tồn tại ít nhất 6 tháng sau khi người thân qua đời, vẫn ảnh hưởng sinh hoạt hằng ngày. Còn có một thử nghiệm 95 người bốc thăm chia hai nhóm, làm 16 lần điều trị, trung bình 19 tuần. Điều trị dành cho nỗi đau mất mát phức tạp có tỷ lệ hiệu quả 51%. Liệu pháp tâm lý quan hệ giữa người với người thông thường là 28% (P=0,02, nghĩa là chênh lệch này khó có thể là trùng hợp). Nhóm trước cũng có tác dụng nhanh hơn. Số người cần điều trị là 4,3, nghĩa là trung bình cứ điều trị 4,3 người thì có thêm một người khá lên

Mức chứng cứ

A

Nguồn

Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030;Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121;Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.293.21.2601

Ghi chú

Đừng tự đếm cho đủ số tháng. Dấu hiệu thật sự để phán đoán là việc đó "ảnh hưởng tới ăn cơm, ngủ, đi làm, trông con", hễ đúng thì đi đăng ký khám. Khoa này có thể tên là khoa tâm thần, khoa tâm lý hoặc khoa tâm lý lâm sàng, và bệnh viện chuyên khoa tâm thần công lập đều có. Chẩn đoán này trong các tài liệu khác nhau được gọi là đau buồn phức tạp, hoặc rối loạn đau buồn kéo dài. Các tiêu chuẩn khác nhau đòi hỏi thời gian kéo dài khác nhau, có bản ghi 6 tháng, có bản ghi 12 tháng. Tỷ lệ 9,8% này đến từ 14 nghiên cứu có cách làm khác nhau khá nhiều, và các tác giả cũng nhắc rằng nó chưa chắc áp dụng nguyên cho các nhóm người khác.