23 Xét nghiệm vi khuẩn Helicobacter pylori, dương tính thì điều trị tiệt trừ
Trong thử nghiệm theo dõi 22 năm ở Lâm Cù (TQ), người được tiệt trừ vi khuẩn HP sau này mắc ung thư dạ dày ít hơn khoảng một nửa. Họ chết vì ung thư dạ dày ít hơn khoảng bốn phần mười. Xét một lần một hai trăm nhân dân tệ, tiệt trừ phải uống thuốc hai tuần.
Xem chi tiết
- Chi phí
Xét nghiệm thở carbon 13 hoặc carbon 14 mất 100 đến 200 nhân dân tệ. Tiệt trừ phải uống đồng thời bốn thuốc, tiền thuốc hai tuần 200 đến 500 nhân dân tệ. Cái khó là hai tuần thuốc bạn phải uống đủ, đúng giờ.
- Lợi ích
Thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên ở Lâm Cù, Sơn Đông, theo dõi 22 năm. Người đã điều trị tiệt trừ vi khuẩn HP có nguy cơ ung thư dạ dày thấp khoảng một nửa. Giá trị gốc OR 0,48, khoảng tin cậy 95% CI 0,32 đến 0,71. Nguy cơ chết vì ung thư dạ dày thấp khoảng 38% (HR 0,62, 95% CI 0,39 đến 0,99)
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
Li WQ 等 (2019). Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.l5016
- Ghi chú
Tiệt trừ xong bạn vẫn có thể nhiễm lại, nên cả nhà cùng xét và cùng chữa. Đối tượng của thử nghiệm là dân cư vùng có tỷ lệ ung thư dạ dày cao. Người ở vùng tỷ lệ thấp thì lợi ích thực nhận nhỏ hơn nhiều. Tiệt trừ không thay thế được nội soi dạ dày. Người trên 45 tuổi thuộc nhóm nguy cơ cao xem mục 47 (nội soi dạ dày để sàng lọc).