28 Chức năng cương dương có vấn đề, trước hết đi khám tim mạch, đừng xem nó chỉ là "chuyện ấy"
Nam giới rối loạn cương dương sau này mắc bệnh tim mạch nhiều hơn khoảng bốn phần mười, nhồi máu cơ tim nhiều hơn khoảng sáu phần mười. Người càng trẻ thì chênh càng nhiều. Bạn nên xét huyết áp, đường huyết, mỡ máu trước, đừng tự mua thuốc.
Xem chi tiết
- Chi phí
Đăng ký khám vài chục nhân dân tệ. Đo huyết áp, lấy máu xét đường huyết và mỡ máu một hai trăm nhân dân tệ. Bạn đi một chuyến bệnh viện, đợi vài ngày lấy kết quả.
- Lợi ích
Một phân tích gộp 14 nghiên cứu theo dõi, cộng 92.757 nam giới, theo dõi trung bình 6,1 năm. So với người không có rối loạn cương dương, người có vấn đề này sau đó có nguy cơ như sau. Tổng biến cố tim mạch cao khoảng 44% (RR 1,44, 95% CI 1,27 đến 1,63, đây là khoảng tin cậy). Nhồi máu cơ tim cao khoảng 62% (RR 1,62, 1,34 đến 1,96). Biến cố mạch máu não cao khoảng 39% (RR 1,39, 1,23 đến 1,57). Tử vong do mọi nguyên nhân cao khoảng 25% (RR 1,25, 1,12 đến 1,39). Riêng tử vong tim mạch thì không tạo được chênh lệch (RR 1,19, 0,97 đến 1,46). Tuổi càng trẻ, bội số càng cao. Nhóm vốn có nguy cơ tim mạch mức trung bình có bội số cao hơn cả nhóm nguy cơ cao và nhóm nguy cơ thấp. Nghiên cứu dùng bảng hỏi để xác định ra bội số 1,61 (1,38 đến 1,86). Nghiên cứu chỉ hỏi một câu thì là 1,27 (1,18 đến 1,37)
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903；DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e；NHS. Erectile dysfunction (impotence)：「Most men occasionally fail to get or keep an erection. This is usually caused by stress, tiredness or drinking too much alcohol, and it's nothing to worry about.」「See a GP or go to a sexual health clinic if: erection problems keep happening」. https://www.nhs.uk/conditions/erection-problems-erectile-dysfunction/
- Ghi chú
14 nghiên cứu này đều là loại theo dõi một nhóm người xem kết quả, không phải thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên. Vì vậy "nhiều hơn bốn phần mười" là mối liên quan, bạn không nên xem đó là nhân quả. NHS (Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh) nói, đa số đàn ông thỉnh thoảng không lên cương được, thường do căng thẳng, mệt mỏi hoặc uống quá nhiều rượu, và không có gì đáng lo. Chỉ nên đi khám bác sĩ hoặc phòng khám sức khỏe tình dục khi tình trạng này cứ tái diễn. Những thứ cần khám giống hệt mục 7 và 8 (đo huyết áp, xét nghiệm đường huyết lúc đói), thêm mỡ máu, hút thuốc và vòng eo. Đừng mua thuốc "bổ dương" trên mạng. Loại thuốc chính quy là thuốc kê đơn, và tờ hướng dẫn xếp nhóm nitrat vào chống chỉ định. Người đang dùng thuốc kiểu nitroglycerin không được uống, vì dùng chung sẽ làm huyết áp tụt đột ngột. Cách cải thiện xem mục 29 (giảm cân, bỏ thuốc giúp chức năng cương dương khá lên). Lợi ích ghi "vừa" mà không ghi "lớn", vì 44% là chênh lệch nguy cơ giữa hai nhóm người, không phải "đi khám một lần giảm bao nhiêu tử vong". Lợi ích cũng không ghi "nhỏ", vì tín hiệu như mục 27 (nước tiểu có máu nhìn thấy bằng mắt thường) chỉ có tỷ lệ phát hiện. Còn tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu khám ra ở đây đều có sẵn cách chữa.