3 Tái khám theo đúng khoảng cách bác sĩ cho, ghi chỉ số mỗi lần vào cùng một quyển sổ
Với bệnh mạn tính, điều cần xem là chỉ số đổi thế nào trong một khoảng thời gian, vì một lần đo thì không đủ. Chỉ tự đo ở nhà thì không thấy huyết áp giảm nhờ việc đó. Đưa số đo cho bác sĩ, để bác sĩ điều chỉnh thuốc theo, huyết áp mới giảm được nhiều hơn. Khi đổi bệnh viện, kết quả xét nghiệm đủ điều kiện công nhận lẫn nhau thường không phải làm lại.
Xem chi tiết
- Chi phí
Mỗi lần kiểm tra tốn vài chục đến vài trăm nhân dân tệ. Bạn đi bệnh viện một lượt và chờ kết quả thì mất một chút thời gian. Phần khó là cách một quãng lại phải đi một lần, nên dễ trì hoãn mãi.
- Lợi ích
Với bệnh mạn tính, cần xem con số đổi thế nào trong một khoảng thời gian, vì chỉ nhìn một lần là không đủ. Có một phân tích gộp về cao huyết áp, gộp số liệu gốc của 7.138 người trong 15 thử nghiệm ngẫu nhiên. So với người khám bệnh như thường lệ, người tự đo huyết áp ở nhà, sau 12 tháng, huyết áp tâm thu đo tại phòng khám giảm trung bình 3,2 mmHg (KTC 95%: −4,9 đến −1,6). Chỉ tự đo mà không kèm biện pháp nào khác thì không thấy hiệu quả: −1,0 mmHg (−3,3 đến 1,2; chênh lệch có thể do ngẫu nhiên). Nhóm được hỗ trợ kèm theo nhiều nhất giảm 6,1 mmHg (3,2 đến 9,0). Hỗ trợ kèm theo là bác sĩ, dược sĩ hoặc chính bệnh nhân điều chỉnh thuốc theo số đo, cộng với giáo dục sức khỏe và hướng dẫn lối sống. Tác giả kết luận, chỉ tự đo không giúp huyết áp thấp hơn, phải kèm theo điều chỉnh thuốc theo số đo mới có tác dụng. Các con số này đều là huyết áp, không theo dõi trực tiếp tử vong. Khi đổi bệnh viện, theo biện pháp của Ủy ban Y tế và Sức khỏe Quốc gia TQ cùng ba cơ quan khác (2022), kết quả xét nghiệm đã có của bệnh nhân, nếu đủ điều kiện công nhận lẫn nhau và đáp ứng nhu cầu chẩn trị, thì bệnh viện và bác sĩ không được xét nghiệm lại. Phiếu kết quả có thể công nhận lẫn nhau thường có dấu "HR", ví dụ "HR toàn quốc".
- Mức chứng cứ
B
- Nguồn
Tucker KL, Sheppard JP, Stevens R, et al. (2017). Self-monitoring of blood pressure in hypertension: A systematic review and individual patient data meta-analysis. PLoS Medicine, 14(9), e1002389. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002389；国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局 (2022). 关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知（国卫医发〔2022〕6 号），第十三条、第十七条、第十九条. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-02/19/content_5674575.htm
- Ghi chú
Chỉ tham khảo TQ: Chỉ xếp mức B vì bằng chứng trực tiếp chỉ có với cao huyết áp, và điểm cuối chỉ tới huyết áp, chưa tới tử vong. Chưa tìm được nghiên cứu nào xem việc ghi chỉ số vào một quyển sổ có lợi cho kết quả sức khỏe hay không. Mỗi lần bạn ghi ít nhất bốn thứ: ngày, giá trị chỉ số, thuốc đang uống, liều thuốc. Chụp phiếu xét nghiệm bằng điện thoại cũng được, nhưng phải để cùng một chỗ, đừng để tờ đông tờ tây. Có ngoại lệ khi đổi bệnh viện: bệnh tình thay đổi, kết quả đổi nhanh, trước khi phẫu thuật truyền máu, hoặc khi cấp cứu, bệnh viện có thể xét nghiệm lại. Cách photo bệnh án và hình ảnh để lưu, xem phần 24, mục 5 (tự lưu một bản bệnh án, phiếu xét nghiệm và hình ảnh).