5 Mỗi lần khám xong, bệnh án, phiếu kiểm tra và phim ảnh tự lưu một bản
Tra và sao bệnh án là quyền của bạn. Bệnh án ngoại trú, hồ sơ nhập viện, phiếu xét nghiệm, phim, hồ sơ mổ, tài liệu bệnh lý, chi phí đều sao được, bệnh viện chỉ thu phí bản in. Đổi viện, nhờ bác sĩ khác xem, báo bảo hiểm thương mại hay tranh chấp, đều dựa vào xấp này.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Bệnh viện sao bệnh án thì có thể thu phí bản in theo quy định, và phải công khai mức thu. Phần khó nhất là mỗi lần khám xong bạn đều nhớ đi sao một bản.
- Lợi ích
Điều lệ viết rõ tra cứu và sao chép bệnh án là quyền của người bệnh. Phạm vi gồm bệnh án ngoại trú, hồ sơ nhập viện, phiếu xét nghiệm và tài liệu hình ảnh y học. Còn có hồ sơ mổ và gây mê, tài liệu bệnh lý, chi phí y tế, và toàn bộ tài liệu thuộc bệnh án. Bạn đổi bệnh viện, nhờ bác sĩ thứ hai xem lại một lần, báo bảo hiểm thương mại, hoặc khi thật có tranh chấp, đều dựa vào những tài liệu này.
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例（国务院令第 701 号）第十六条：「患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。」「患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记……可以收取工本费，收费标准应当公开。」「患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。」第十五条「任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。」https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm；国家卫生计生委、国家中医药管理局 (2013). 医疗机构病历管理规定（2013 年版）：医疗机构「应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请」，复制在申请人在场的情况下进行并加盖证明印记. http://www.gov.cn/gongbao/content/2014/content_2600084.htm
- Ghi chú
Chỉ tham khảo TQ: Bệnh viện có bộ phận do họ chỉ định để sao hồ sơ, bạn không cần đi nhờ bác sĩ. Danh sách cần sao, bạn đọc thẳng theo Điều 16 của "Điều lệ Dự phòng và xử lý tranh chấp y tế". Trước hết là bệnh án ngoại trú, hồ sơ nhập viện, phiếu nhiệt độ, phiếu y lệnh, phiếu xét nghiệm và tài liệu phim ảnh. Tiếp đó là hồ sơ mổ và gây mê, tài liệu bệnh lý, hồ sơ chăm sóc và danh sách chi phí y tế. Lấy về rồi, bạn lưu một thư mục theo thứ tự thời gian. Trong đó, quan trọng nhất là tóm tắt xuất viện, hồ sơ mổ, báo cáo bệnh lý và phim ảnh then chốt. Chỉ số của từng lần theo dõi bệnh mạn tính thì bạn ghi vào cùng một quyển sổ, xem phần 16, mục 3 (ghi chỉ số mỗi lần vào cùng quyển sổ).