13 Sau khi răng hàm vĩnh viễn mọc ra làm hàn rãnh gờ
Hàn rãnh gờ là dùng nhựa resin bịt rãnh trên mặt nhai của răng hàm, để vụn thức ăn không nhét vào được. Hai năm sau, khả năng sâu răng chỉ còn khoảng một phần tám so với không hàn. Nếu không hàn thì 16% mặt răng bị sâu, hàn rồi chỉ khoảng 5%. Bốn năm sau vẫn còn tác dụng.
Xem chi tiết
- Chi phí
Mỗi chiếc tốn vài chục tới một hai trăm tệ. Bác sĩ không tiêm tê và không mài răng, mỗi lần chỉ mất vài phút. Không ít nơi có hạng mục miễn phí cho trẻ đủ tuổi.
- Lợi ích
38 thử nghiệm với 7.924 trẻ 5 tới 16 tuổi, do Cochrane tìm đủ theo quy trình rồi gộp lại để tính. Họ so chất hàn loại resin với không hàn. Với răng hàm vĩnh viễn thứ nhất của trẻ 5 tới 10 tuổi, sau khi làm 24 tháng thì khả năng sâu răng có OR 0,12 (95% CI 0,08–0,19), nghĩa là cơ hội sâu khoảng một phần tám so với không hàn. Kết quả này đến từ 7 thử nghiệm rút thăm chia nhóm với 1.548 người, trong đó 1.322 người được kiểm tra lúc cuối, chất lượng chứng cứ vừa. Nếu nhóm đối chiếu trong 24 tháng có 16% mặt răng bị sâu, thì sau khi hàn là 5,2% (3,13%–7,37%). Nếu nhóm đối chiếu là 40% thì sau khi hàn là 6,25% (3,84%–9,63%). Nếu nhóm đối chiếu là 70% thì sau khi hàn là 19% (12,3%–27,2%). Sau khi làm 48 tới 54 tháng, OR là 0,21 (0,16–0,28), nghĩa là vẫn khoảng một phần năm so với không hàn. Tác giả kết luận chất hàn resin ở 24 tháng làm răng sâu ít hơn không hàn từ 11% tới 51%. Trong 4 thử nghiệm có ghi phản ứng bất lợi, không thấy phản ứng bất lợi nào. Giữa các loại chất hàn khác như ionomer thủy tinh, loại nào tốt hơn thì chứng cứ không đủ
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5
- Ghi chú
Răng hàm vĩnh viễn thứ nhất (răng hàm không thay nữa) thường nhú lên vào khoảng 6 tuổi, chiếc thứ hai vào khoảng 12 tuổi. Nên cho con hàn khi răng vừa mọc ra và chưa hỏng. Răng đã sâu rồi thì chỉ còn cách trám. Không ít địa phương liệt hàn rãnh gờ cho trẻ đủ tuổi vào hạng mục miễn phí, bạn hỏi trung tâm kiểm soát bệnh tật địa phương hoặc trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng. Phần này không tìm được văn kiện toàn quốc để đối chiếu từng chữ, nên không viết phạm vi phủ và đoạn tuổi. Sâu răng cũng là hạng mục được hướng dẫn trọng điểm trong khám thể học sinh, xem mục 7.