29 Bị rắn cắn: ngồi xuống đừng động, tháo nhẫn đồng hồ, mau đưa tới viện tiêm huyết thanh chống độc rắn — không rạch, không hút, không buộc chết
Bạn ngồi yên, giữ chỗ bị cắn bất động, tháo nhẫn, đồng hồ vì sắp sưng và có thể siết lại. Đưa nhanh tới viện có huyết thanh chống độc rắn, đây là cách hiệu quả nhất để ngăn hoặc đảo ngược phần lớn độc tính. Không rạch, không hút, không chườm đá, không xoa, không siết dây, cũng đừng đi lại. Chụp được ảnh rắn thì chụp, đừng bắt.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Bạn tìm hiểu trước bệnh viện nào gần nhà có huyết thanh chống độc rắn. Phần khó là kìm được ý muốn tự tay xử lý vết thương.
- Lợi ích
WHO có ba câu nguyên văn. Câu thứ nhất là "lập tức bất động hoàn toàn phần cơ thể bị cắn, và nhanh chóng đưa tới cơ sở y tế gần nhất". Câu thứ hai là "tránh dùng garô, và tránh rạch vết thương". Câu thứ ba là "điều trị bằng huyết thanh chống độc phù hợp với loài rắn ở địa phương". WHO cũng viết: "huyết thanh chống độc chất lượng cao là cách điều trị hiệu quả nhất để ngăn hoặc đảo ngược phần lớn tác dụng độc của rắn cắn". Toàn cầu mỗi năm khoảng 8,1 vạn đến 13,8 vạn người chết vì rắn cắn, số người bị cắt cụt chi và tàn phế vĩnh viễn khoảng gấp 3 lần số chết. Hướng dẫn cứu trị rắn cắn của Trung Quốc năm 2024 ước tính trong nước mỗi năm có 25 vạn đến 28 vạn ca bị rắn độc cắn, phần lớn người bị cắn trên 50 tuổi. Từ 2017 đến 2021, các bệnh viện ở 11 tỉnh lưu vực Trường Giang và miền nam tiếp nhận 40.817 bệnh nhân rắn cắn, trong thời gian nằm viện có 23 người tử vong (0,06%). Hướng dẫn sơ cứu quốc tế 2025 của Liên đoàn Chữ thập đỏ ghi rõ: người bị cắn nên hạn chế cử động, nếu bị cắn ở chân thì đừng đi lại. Tháo đồ trang sức, đồng hồ và quần áo bó sát để tránh siết máu khi bị sưng. Không dùng garô, không hút, không chườm lạnh, không xoa, không dùng dao rạch để chảy máu; các cách này không có tác dụng và còn có thể làm nặng thêm. Chụp ảnh rắn an toàn thì chụp, không bắt hay giết rắn.
- Mức chứng cứ
B
- Nguồn
WHO. 动物咬伤 实况报道. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/animal-bites ; WHO (2023). 蛇咬伤中毒 实况报道. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming ; Lai R 等 (2024). The Chinese guideline for management of snakebites. World Journal of Emergency Medicine 15(5):333-355:「An estimated 250,000–280,000 cases of venomous snakebites occur in China each year, affecting mainly patients aged ≥50 years」. https://doi.org/10.5847/wjem.j.1920-8642.2024.076 ; Yan S 等 (2026). Clinical epidemiology of snakebite envenoming in hospitals 11 provinces of Yangtze River Basin and southern regions of China. PLoS Neglected Tropical Diseases:「withdrawal (4346, 10.65%), and death (23, 0.06%)」. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0013247 ; International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 339–341 页:「Remove jewellery, watches or tight clothing to prevent blood flow being restricted if there is swelling」「The following actions are not effective and may even cause further harm: applying a tourniquet, sucking out the venom, applying a cold compress, rubbing the bite, cutting the wound with a knife to increase bleeding」「Do not try to catch or kill the snake. Consider taking a photo」. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
- Ghi chú
Chụp được ảnh con rắn thì chụp, đừng đi bắt. Đừng chạy, đừng hút bằng miệng, đừng chườm đá, đừng lấy dây siết. Trung Quốc không có thống kê chính thức về số người chết vì rắn cắn trên toàn quốc. Tỷ lệ tử vong lúc nằm viện ở 11 tỉnh đó trông thấp, nhưng có hơn một phần mười bệnh nhân chưa chữa xong đã tự xin ra viện, và chuyện sau đó của họ không nằm trong thống kê.