41 Nghi gãy xương thì đừng động bộ phận đó nữa, đỡ yên, chườm lạnh trong 20 phút, đừng tự bẻ chỉnh

Liên đoàn Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liềm đỏ quốc tế đã phát hành hướng dẫn sơ cứu quốc tế năm 2025. Trong đó viết "mọi vết thương ở tay chân đều nên xử lý trước như có thể bị gãy xương". Hướng dẫn còn viết "cách chính xác duy nhất để xác định gãy xương là chụp X-quang. Không chắc thì cứ xử lý như gãy". Mục đích của việc cố định là "giảm tối đa cử động và cơn đau". Chườm lạnh "mỗi lần liên tục tối đa 20 phút, như vậy giúp giảm đau; lạnh lâu hơn có thể làm tổn thương da". "Khi tổn thương xương dài như xương đùi, chỉ riêng máu từ xương chảy ra đã có thể gây chết người". Nếu đau hay sưng rõ, có biểu hiện sốc, gãy xương đùi hoặc tay chân lệch vị trí rõ ràng thì phải gọi cấp cứu. Với gãy xương cong gập thành góc, phải có đủ hai điều kiện cùng lúc mới cân nhắc bẻ về vị trí cũ tại chỗ (nắn chỉnh). Một là "ở nơi hẻo lánh (hoặc điều kiện hạn chế), và phần chi bên dưới chỗ gập lạnh, trắng bệch, hoặc người sơ cứu không cố định tốt được để di chuyển". Hai là người cứu đã qua huấn luyện. Với gãy xương hở (xương đâm thủng da), trước hết phải cầm máu và phòng nhiễm trùng. Nhưng lần chụp X-quang đầu tiên không thấy gì thì chưa chắc là không gãy xương. Hướng dẫn về gãy xương hông của Viện Quốc gia Anh về Sức khỏe và Chất lượng Chăm sóc (NICE) viết: X-quang bình thường mà vẫn nghi gãy xương hông thì "làm cộng hưởng từ (MRI)". Nếu trong 24 giờ không làm được thì cân nhắc chụp CT. Hướng dẫn về gãy xương của NICE viết: nghi gãy xương thuyền ở cổ tay thì "sau khi khám thể chất kỹ, cân nhắc làm cộng hưởng từ trước". Xương thuyền là một xương nhỏ trong cổ tay. Một bản tổng hợp tài liệu của Cochrane nói: "phim X-quang ban đầu không loại trừ được gãy xương". Trong các nghiên cứu nó thu, người có X-quang bình thường mà bác sĩ vẫn nghi gãy xương thuyền, tỷ lệ thật sự có gãy xương là 20% theo trung vị (con số đứng giữa các nghiên cứu). Hội Điện quang Mỹ có một bộ tiêu chuẩn chọn xét nghiệm cho chấn thương đầu gối. Bộ tiêu chuẩn viết: X-quang không thấy gãy xương mà vẫn nghi có gãy xương ẩn hoặc tổn thương bên trong khớp thì bước tiếp theo "thường phù hợp" là cộng hưởng từ. Nó còn viết rằng cộng hưởng từ tìm gãy xương ẩn, tổn thương sụn chêm và dây chằng đều rất chính xác