12 Bé có chàm nặng hoặc dị ứng trứng, đừng tránh đậu phộng, theo chỉ dẫn bác sĩ thêm sớm, nhưng tuyệt đối không cho ăn nguyên hạt
Bé có chàm nặng hoặc dị ứng trứng, từ 4 đến 11 tháng ăn đậu phộng định kỳ. Bé thử da không phản ứng: tới 5 tuổi dị ứng 1,9%, tránh hẳn 13,7%. Bé thử da đã hơi phản ứng: nhóm ăn dị ứng 10,6%, nhóm tránh 35,3%. Bạn đưa bé khám trước khi cho ăn. Tuyệt đối không cho hạt nguyên, vì có thể sặc vào khí quản.
Xem chi tiết
- Chi phí
Một hũ bơ đậu phộng vài chục nhân dân tệ. Mỗi tuần bạn cho ăn mấy lần, tiện tay là xong. Trước khi thêm, bạn phải đưa bé đi khám một lần, để làm một cuộc đánh giá.
- Lợi ích
Đây là thử nghiệm ngẫu nhiên LEAP của Anh. 640 em bé được đưa vào thử nghiệm, với điều kiện có chàm nặng, dị ứng trứng, hoặc cả hai. Lúc bắt đầu thử nghiệm, bé 4 đến 11 tháng tuổi. Người ta chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Một nhóm ăn sản phẩm đậu phộng định kỳ, một nhóm tránh hoàn toàn, tới 60 tháng tuổi thì xem tỷ lệ dị ứng đậu phộng. Trong 530 người da thử đậu phộng âm tính lúc bắt đầu thử nghiệm, nhóm tránh có 13,7% dị ứng, nhóm ăn có 1,9% (P<0,001). Trong 98 người da thử đã dương tính yếu lúc bắt đầu thử nghiệm, nhóm tránh có 35,3%, nhóm ăn có 10,6% (P=0,004). Sự kiện bất lợi nặng của hai nhóm không có chênh lệch.
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, 等 (2015). Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. New England Journal of Medicine, 372(9), 803-813. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414850；国家卫生健康委办公厅 (2020). 婴幼儿喂养健康教育核心信息. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-08/01/content_5531915.htm；Perkin MR 等 (2016). Randomized Trial of Introduction of Allergenic Foods in Breast-Fed Infants. New England Journal of Medicine, 374(18), 1733-1743. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1514210（备注里那项一般婴儿试验 EAT）
- Ghi chú
Hình thức chỉ được là bơ đậu phộng pha loãng hoặc bột đậu phộng trộn thức ăn phụ, bạn tuyệt đối không cho hạt đậu phộng nguyên. Thông tin cốt lõi nuôi dưỡng của Ủy ban Y tế viết rõ: "thức ăn như hạt đậu phộng nguyên, hạt cứng, thạch dễ hít vào đường thở, gây nghẹt, trẻ nhỏ nên tránh ăn". Bé bị nghẹn thì xử lý thế nào: bé dưới 1 tuổi xem phần 13, mục 43 (bé nghẹn, khóc không thành tiếng); bé từ 1 tuổi trở lên xem phần 13, mục 26 (có người nghẹn không nói được). Áp dụng chỉ với bé nguy cơ cao: bé có chàm nặng, hoặc đã dị ứng trứng. Trước khi thêm, bạn phải đưa bé đi khám để đánh giá, đừng tự thử ở nhà. Thử nghiệm LEAP trước khi vào nhóm đã làm da thử từng bé, bé có phản ứng da thử lớn hơn 4 mm thì bị loại khỏi thử nghiệm, không cho ăn. Với bé bình thường (không thuộc nhóm nguy cơ cao), chứng cứ yếu hơn nhiều. Trong một thử nghiệm khác với 1.162 em bé bú sữa mẹ thông thường, tính theo nhóm, nhóm thêm sớm có dị ứng thức ăn 5,6%, nhóm thường quy 7,1%, chênh không đáng kể (P=0,32). Chỉ trong số bé thực sự ăn đúng như phân nhóm, chênh mới đáng kể (2,4% đối 7,3%). Cách tính này dễ làm hiệu quả trông lớn hơn thực tế. Nhóm nghiên cứu tự nói tính theo nhóm không chứng minh được hiệu lực, nhưng cũng nói được thêm sớm là an toàn. Văn kiện nuôi dưỡng chính thức của Trung Quốc hiện chưa có cách nói về "nên thêm sớm hay nên tránh thức ăn dễ dị ứng", nên mục này viết theo chứng cứ thử nghiệm quốc tế. Điểm thời gian cũng phải chú ý. LEAP bắt đầu từ 4 tháng, còn bên TQ đủ 6 tháng mới bắt đầu thêm thức ăn phụ, bạn xem mục 4 phần này (6 tháng đầu chỉ cho bú sữa mẹ). Bé nguy cơ cao mấy tháng thì bắt đầu, bắt đầu thế nào, bạn nghe bác sĩ.